近日，杭州一家醫(yī)院內(nèi)，一名腹部未見(jiàn)明顯隆起的年輕女子因腹部劇痛急診入院。醫(yī)生敏銳察覺(jué)患者伴有規(guī)律性宮縮，高度懷疑為產(chǎn)科急癥，啟動(dòng)多學(xué)科應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。短短23分鐘后，一名男嬰順利娩出，母子狀況良好。
據(jù)了解，該患者為初產(chǎn)婦，因長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律且缺乏生育認(rèn)知，竟未察覺(jué)自己已妊娠十月，直至臨產(chǎn)才因劇烈宮縮就醫(yī)，屬典型的“隱匿性妊娠”合并急產(chǎn)病例。
不少網(wǎng)友直呼“第一次見(jiàn)這種情況”，有人羨慕當(dāng)事人沒(méi)經(jīng)歷孕吐。這并非個(gè)案，就在去年7月，“杭州女子因痛經(jīng)去醫(yī)院生了個(gè)娃”事件就曾引發(fā)關(guān)注。
當(dāng)時(shí)，21歲的小周新婚不久，由于生活不太規(guī)律，加上缺乏運(yùn)動(dòng)，體重逐漸上升。某天她突然肚子疼，到醫(yī)院就診檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的宮口已經(jīng)開(kāi)大，原來(lái)是要生孩子了！好在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)出手，最終母子平安。
據(jù)悉，幸運(yùn)澳洲5官網(wǎng)開(kāi)獎(jiǎng)之前小周月經(jīng)一直不規(guī)律，而且她腹部脂肪較多，掩蓋了她子宮增大的現(xiàn)象，讓她完全沒(méi)有意識(shí)到自己懷孕了。
究竟什么是隱匿性妊娠？為何會(huì)懷胎十月都未察覺(jué)？
“從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，‘隱匿性妊娠’并非嚴(yán)格意義上的獨(dú)立病癥，更多是多種因素疊加導(dǎo)致‘妊娠早期未被識(shí)別’?！?/p>
杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)錢(qián)江院區(qū)（杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院）產(chǎn)科副主任俞黎銘醫(yī)生解釋?zhuān)R床上真正像新聞中“十月未察覺(jué)，臨產(chǎn)才發(fā)現(xiàn)”的案例較為少見(jiàn)，這類(lèi)情況往往需要多重巧合湊在一起。
俞黎銘表示，隱匿性妊娠多見(jiàn)于以下四類(lèi)：一是月經(jīng)周期極不規(guī)律，“比如平時(shí)三五個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，甚至有多囊卵巢綜合征等問(wèn)題，這類(lèi)人群本身對(duì)‘停經(jīng)’信號(hào)不敏感，開(kāi)云app容易忽略懷孕可能”；二是體型因素，“如果體重偏胖、腹部脂肪較厚，早期胎兒較小，腹部隆起不明顯，也很難被自身察覺(jué)”；三是缺乏典型早孕反應(yīng)，“并非所有孕婦都會(huì)孕吐、乳房脹痛，部分人反應(yīng)極輕或完全沒(méi)有，就很難往‘懷孕’上聯(lián)想”；四是心理因素，如因害怕、恐懼等，潛意識(shí)地回避懷孕或患有精神疾病等。
隱匿性妊娠因孕期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，容易給胎兒發(fā)育帶來(lái)潛在隱患。
“孕前三個(gè)月是胎兒器官分化的關(guān)鍵期，需要補(bǔ)充葉酸、避免接觸有害物質(zhì)、規(guī)律作息。如果未察覺(jué)懷孕，就可能錯(cuò)過(guò)葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)機(jī)，或無(wú)意中接觸煙酒、藥物等不良刺激，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕期因缺乏充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充容易導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、流產(chǎn)及早產(chǎn)等。此外，孕婦還可能將臨產(chǎn)腹痛誤判而延誤就醫(yī)，導(dǎo)致院外急產(chǎn)、難產(chǎn)、大出血等情況。”
俞黎銘提醒，針對(duì)隱匿性妊娠的各類(lèi)潛在風(fēng)險(xiǎn)，以下三類(lèi)生育年齡女性需重點(diǎn)警惕，一旦出現(xiàn)相關(guān)信號(hào)，要及時(shí)排查妊娠可能：
1. 月經(jīng)周期不規(guī)律者，尤其是多囊卵巢綜合征患者、平時(shí)三五個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)的人群；
2. 體重偏胖、腹部脂肪較厚的生育年齡女性；
3. 有性生活但未采取避孕措施，且缺乏典型早孕反應(yīng)的女性。
“對(duì)這些人群來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的是關(guān)注‘停經(jīng)信號(hào)’?！庇崂桡懡ㄗh，若停經(jīng)時(shí)間超過(guò)自己平時(shí)最長(zhǎng)的月經(jīng)周期，無(wú)論是否有孕吐，都應(yīng)及時(shí)用早孕試紙檢測(cè)，或去醫(yī)院抽血化驗(yàn)、做B超排查妊娠可能，“孕早期B超不僅能確認(rèn)是否懷孕，還能排除宮外孕，確定胚胎著床位置，這是非常重要的一步”。
俞黎銘表示，雖然“十月未察覺(jué)懷孕”是多種巧合疊加的結(jié)果，發(fā)生率很低，但大家也要關(guān)注自己的身體變化，月經(jīng)不規(guī)律時(shí)及時(shí)排查妊娠，這樣才能有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?！吧挲g女性對(duì)自己的身體多一分關(guān)注，就是對(duì)自己和寶寶最基本的負(fù)責(zé)?！?/p>
橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)記者 俞茜茜
培訓(xùn)生 沈天奕
通訊員 吳思怡
編輯 高欣奕
{jz:field.toptypename/}審核 羅祎 馮云濃
校對(duì) 金秋
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