文字/制圖湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者周倜通訊員張瀛雷冰穎
近日，65歲的慢性腎衰竭患者陳阿姨（化名）在湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）接受血液透析過(guò)程中，突然感到饑餓。但她并未咨詢醫(yī)生，便食用了老伴送來(lái)的煎餃和香蕉。沒(méi)想到，十分鐘后她血壓驟降，伴隨惡心、出汗、視物模糊，最終不得不提前結(jié)束治療。
“這類情況并不少見。許多急、慢性腎衰竭患者接受透析治療的過(guò)程中，‘透中食’一直是個(gè)充滿爭(zhēng)議的話題。”1月12日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）腎內(nèi)科(血液凈化中心)主任醫(yī)師許軍英告訴記者，一邊是身體發(fā)出的“饑餓信號(hào)”，一邊是醫(yī)護(hù)人員“最好不要吃”的忠告，這兩種情形也讓很多血透病人拿不準(zhǔn)——透析中到底可以吃東西嗎？
“可以吃，但要科學(xué)選擇。”許軍英建議，患者在此過(guò)程中不妨做到“三定一記錄”——定時(shí)、定量、定種類，記錄飲食日記。此外，每次透析前要稱體重，須嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，確保透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)體重的5%。
那么，為什么正確飲食在透析過(guò)程中顯得格外“講究”呢？對(duì)此，許軍英從醫(yī)學(xué)角度給出相關(guān)解釋。
一般來(lái)說(shuō)，透析時(shí)，開云app下載人體一部分血液在體外循環(huán)。若此時(shí)進(jìn)食，消化系統(tǒng)需要大量血液來(lái)工作，這會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量“左右為難”。從另一角度而言，透析的主要任務(wù)是清除體內(nèi)多余水分，倘若不規(guī)律飲食，進(jìn)食時(shí)喝下的湯水、食物中的水分，都會(huì)成為需要額外清除的液體，從而打亂預(yù)設(shè)的脫水量計(jì)算。此外，進(jìn)食后的消化需求，會(huì)引起內(nèi)臟血管擴(kuò)張，這也會(huì)導(dǎo)致全身血壓驟降，還可能引發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。
既然可以吃，那么應(yīng)該怎樣科學(xué)選擇呢？許軍英對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)介紹（詳見下圖）
許軍英提醒，如果透析過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)低血壓、惡心、嘔吐等癥狀，建議透析前2小時(shí)進(jìn)食，透析中避免進(jìn)食。
{jz:field.toptypename/}值得注意的是，患者切不可盲目相信偏方或保健品，很多所謂的“補(bǔ)腎”產(chǎn)品可能含有高鉀、高磷等成分，反而加重腎臟負(fù)擔(dān)。這也就是說(shuō)，所有飲食調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者的個(gè)體化指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血鉀、血磷、血鈣等指標(biāo)。
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